Selon le dernier rapport de surveillance de l’agence, la résistance aux antibiotiques a augmenté dans plus de 40 pour cent des combinaisons bactérie-médicament suivies entre 2018 et 2023, avec des augmentations annuelles moyennes allant de 5 à 15 pour cent.
« La résistance aux antimicrobiens dépasse les progrès de la médecine moderne, menaçant la santé des familles du monde entier. » dit OMS Directeur général Tedros Adhanom Ghebreyesus.
« Alors que les pays renforcent leurs systèmes de surveillance de la RAM, nous devons utiliser les antibiotiques de manière responsable et veiller à ce que chacun ait accès aux médicaments appropriés, aux diagnostics et aux vaccins de qualité garantie. »
Une « pandémie silencieuse »
Le rapport, basé sur des données provenant de plus de 100 pays, offre l’image la plus complète à ce jour de l’ampleur du problème. Il a constaté que dans les régions OMS de l’Asie du Sud-Est et de la Méditerranée orientale, une infection sur trois était résistante aux antibiotiques, contre une sur cinq en Afrique..
La résistance aux antimicrobiens (RAM) survient lorsque les bactéries, virus, champignons et parasites évoluent pour résister aux médicaments conçus pour les tuer. Cela rend les infections plus difficiles à traiter, augmente le risque de maladie grave ou de décès et menace des décennies de progrès médical.
Le phénomène – souvent décrit comme une « pandémie silencieuse » – est dû à l’utilisation abusive et excessive des antibiotiques chez les humains, les animaux et l’agriculture, ainsi qu’à un mauvais contrôle des infections et à un accès limité à des médicaments de qualité.
L’OMS estime que la RAM bactérienne était directement responsable de 1,27 million de décès en 2019 et a contribué à près de cinq millions de décès dans le monde. Sans action, préviennent les experts, les infections résistantes pourraient entraîner une perte estimée à 3 000 milliards de dollars de PIB mondial par an d’ici 2030.
Un scientifique travaille dans un laboratoire d’un centre de recherche. (déposer)
La montée des « superbactéries »
Le rapport souligne que la plus grande menace vient des bactéries Gram-négatives – des agents pathogènes notoirement difficiles à tuer et résistants à plusieurs médicaments.
Parmi ceux-ci, Escherichia coli (E.coli) et Klebsiella pneumoniae (K.pneumoniae), deux causes fréquentes d’infections sanguines, présentent des niveaux alarmants de résistance aux céphalosporines de troisième génération, le traitement de première intention de nombreuses infections graves.
À l’échelle mondiale, plus de 40 pour cent des souches d’E. coli et 55 pour cent des souches de K. pneumoniae étaient résistantes à ces antibiotiques, avec des niveaux dépassant 70 pour cent dans certaines régions d’Afrique. D’autres antibiotiques essentiels, notamment les carbapénèmes et les fluoroquinolones, perdent également de leur efficacité contre ces agents pathogènes et contre d’autres, notamment Salmonella et Acinetobacter.
La résistance croissante « oblige les cliniciens à se tourner vers les antibiotiques de dernier recours ». prévient le rapport. Ces tles traitements sont coûteux, complexes et souvent indisponibles dans les pays à faible revenuréduisant les options et augmentant le risque de mortalité.
Systèmes fragiles, risques croissants
Le rapport révèle également que la résistance est plus répandue dans les pays dotés de systèmes de santé faibles et de capacités de surveillance limitées, soulignant un cycle dans lequel la médiocrité des données et la fragilité des infrastructures de santé alimentent la détérioration des résultats.
Même si des progrès ont été réalisés dans la surveillance de la résistance, d’importantes lacunes en matière de données persistent. La participation des pays au système de surveillance de l’OMS a plus que quadruplé depuis son lancement en 2016, passant de 25 à 104 pays, mais près de la moitié des États membres de l’OMS n’ont toujours pas communiqué de données en 2023.
Même parmi les pays déclarants, beaucoup ne disposent pas des systèmes nécessaires pour générer des données fiables et représentatives.
Un appel à une action coordonnée
La déclaration politique de l’Assemblée générale des Nations Unies de 2024 sur la RAM a réaffirmé les engagements mondiaux pour lutter contre la résistance grâce à une approche « Une seule santé » qui intègre la santé humaine, animale et environnementale.
L’OMS a déclaré que les pays doivent désormais traduire ces engagements en actions concrètes.
« Notre avenir dépend du renforcement des systèmes de prévention, de diagnostic et de traitement des infections,« , a déclaré Tedros. « Nous devons également innover avec des antibiotiques de nouvelle génération et des tests moléculaires rapides sur le lieu d’intervention.»
